Pegylovaný interferón s vibavirínom sú účinné v terapii pacientov s koinfekciou HBV a HCV
V dôsledku viacerých možností cesty prenosu vírusov hepatitídy B (HBV) a hepatitídy C (HCV) je stále relevantné množstvo pacientov postihnuté infekciou oboma vírusmi. Na každoročnom zhromaždení Európskej asociácie pre štúdiu pečene (EASL 2008, European Association for the Study of the Liver) bola prezentovaná štúdia o účinku terapie pegylovaným interferónom alfa-2b PegIntron) s ribavirínom u pacientov s koinfekciou HBV a HCV.
Koinfekcia HBV–HCV
Koinfekcia HBV–HCV nie je zatiaľ rozsiahlejšie podrobená štúdiám, aj keď je asociovaná so závažnejším pečeňovým postihnutím a rýchlejšou progresiou k cirhóze a hepatocelulárnemu karcinómu. Dosiaľ získané dáta však naznačujú možnosť, že pri infekcii oboma vírusmi jeden z nich inhibuje ten druhý alebo tiež že supresia jedného vedie k zvýšeniu replikácie druhého vírusu.
Štúdia
Opisovaná štúdia zahŕňala 19 pacientov s chronickou HBV–HCV koinfekciou. Všetci jedinci mali pozitívny test na HBsAg (hepatitis B surface antigen), ale 13 z nich (68 %) malo nedetegovateľnú hladinu HBV DNA. Všetci pacienti mali detegovateľnú HCV RNA, 10 z nich malo genotyp 1, zvyšných 9 pacientov genotyp 2 alebo 3. Účastníci štúdie boli liečení štandardnou terapiou hepatitídy C, ktorá zahŕňala ribavirín a pegylovaný interferón alfa-2b (PegIntron) v dávke závislej od hmotnosti, a to počas 48 týždňov.
Výsledky
Zhrnutie
Kombinačná terapia PegIntronu s ribavirínom pri koinfekcii HBV–HCV je prinajmenšom rovnako efektívna v dosiahnutí SVR týkajúcej sa HCV RNA ako terapie monoinfekcie HCV. No po vymiznutí HCV sa môže zvýšiť replikácia HBV, preto sa odporúča u pacientov dlhšia monitorácia hladín oboch vírusov aj napriek tomu, že mali pôvodne nedetegovateľnú hladinu HBV DNA.
(ercp)
Zdroj: The Hep-Net B/C co-infection trial: a prospective multicenter study to investigate the efficacy of pegylated interferon-a2b and ribavirín in patients with HBV/HCV co-infection. 43rd annual meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2008). Milan, Italy. April 23-27, 2008.
